LE PATIENT ÂGÉ À DOMICILE ATTEINT DU COVID-19

Diagnostic

• Peser et mesurer le patient
• Calcul du % de perte de poids^*

DÉNUTRITION si IMC < 21
ou perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou 10 % en 6 mois

^* Si possibilité de recueillir le poids antérieur

Prise en charge nutritionnelle malade non dénutri et dénutri

• Surveiller les apports alimentaires
• Surveiller l’hydratation (surtout si diarrhée)
• Alimentation hyperénergétique et hyperprotidique : majorer la ration avec un enrichissement des plats et/ou des CNO
• Adapter la texture si troubles de la mastication ou de la déglutition
• Prescrire une mobilisation précoce (kinésithérapie)

Prise en charge nutritionnelle malade non dénutri et dénutri

• Surveiller le poids 1 fois par semaine pendant 2 mois puis 1 fois par mois
• Noter les poids mesurés
• Surveiller l’appétit, les préférences et les dégoûts alimentaires
• Réévaluer l’état nutritionnel à chaque consultation et systématiquement 1 mois suivant la dernière évaluation

Augmenter les aliments riches en protéines pour atteindre 1,3 g de protéines/kg poids corporel/j

• 2 portions de viande ou poisson ou œufs / j 100 g / repas
• 4 produits laitiers / j

→ Doubler les parts de fromage ou laitage aux 2 repas
→ Enrichir les préparations (avec du lait en poudre, protéines en poudre, fromage ou œufs)

Surveiller les apports hydriques

• 1 à 1,5 L de boissons / j
  →Utiliser une bouteille d’eau pour doser la quantité bue sur 24h
• Toutes les boissons : eau, thé, café, lait, jus de fruits, soupes…
• À majorer en cas de fièvre ou de diarrhée

Modifier la texture

En cas de troubles de la déglutition ou de la mastication :

• Éviter les aliments secs (ajouter sauce)
• Morceaux tendres ou mous (faciles à écraser à la fourchette)

Adapter à l'état de fatigue

• Repas de petit volume et enrichis
• Fractionnement sur la journée, collations
• Aide aux repas (pour s’alimenter, préparer les repas et faire les courses à domicile)