Nous pensons que le lait maternel est le meilleur aliment pour le nourrisson. Quand, l’équipe médicale, les mères et les familles s’accordent sur le fait que l'allaitement n'est pas possible pour des questions médicales ; les préparations infantiles destinées à des fins médicales spéciales, et à utiliser sous contrôle médical apportent à l'enfant les nutriments essentiels. Nous nous engageons à commercialiser des substituts du lait maternel de façon responsable.

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CoMISS® : Score des symptômes liés à l'APLV

CoMiSS®: Score des symptômes liés à l'APLV

OBJECTIF

Le CoMISS® est un outil simple, rapide et facile à utiliser pour aider au diagnostic de l’Allergie aux Protéines de Lait de Vache (APLV).

Il doit permettre d’améliorer la reconnaissance des symptômes les plus fréquents de l’APLV pour que le diagnostic soit plus précoce. Le CoMiSS® peut aussi être utilisé pour évaluer et quantifier l’évolution des symptômes durant la prise en charge de l’APLV.

 

LIRE LES RESULTATS

Le score du CoMiSS® est compris entre 0 et 33.

Chaque symptôme a un score maximal de 6, à l’exception des symptômes respiratoires où le score maximal est de 3.

Un score ≥ 12 est la valeur seuil choisie comme critère pour définir qu’un enfant présente un risque d’Allergie aux Protéines de Lait de Vache (APLV).

Un score de 12 nécessite la présence d’au moins deux symptômes sévères et un score > 12 nécessite la présence d’au moins 3 symptômes et de deux systèmes touchés.
Le diagnostic de l’APLV ne peut être confirmé que par un régime d’éviction suivi d’une épreuve de provocation orale aux aliments.

Les données publiées utilisant le CoMISS® au travers d’études cliniques montrent une valeur prédictive de l’outil de 80 % si le score de départ est supérieur à 12 et diminue jusqu’à être inférieur à 6 dans les 2 semaines après un régime d’éviction, avec une formule d’hydrolysat poussé.


 

QUESTIONNAIRE CoMiSS®

Notez les symptômes observés ou rapportés par la famille en choisissant le score le plus approprié pour chaque type de symptôme.

TÉLÉCHARGER
SYMPTOMESSCORE

 
!Cette question n'a pas été complétée !
Pleurs*?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

 
!Cette question n'a pas été complétée !
Régurgitation?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

 
!Cette question n'a pas été complétée !
Selles (Echelle de Bristol) ?
  • 4
  • 0
  • 2
  • 4
  • 6

 
Symptômes cutanés ?
!Cette question n'a pas été complétée !
Eczéma atopiqueTête, cou et tronc
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
!Cette question n'a pas été complétée !
 Bras, mains, jambes et pieds
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
!Cette question n'a pas été complétée !
Urticaire
  • 6
  • 0

 
!Cette question n'a pas été complétée !
Symptômes respiratoires?
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3

 

* Doit être pris en compte seulement si l’enfant pleure pendant 1 semaine ou plus, évalués par les parents et s’il n’y a pas d’autre cause évidente.

CALCUL DU SCORE FINAL

Le score du CoMiSS® est compris entre 0 et 33. Chaque symptôme a un score maximal de 6, à l’exception des symptômes respiratoires (où le score maximal est de 3).
Un score ≥ 12 est la valeur seuil choisie comme critère pour définir qu’un enfant présente un risque d’Allergie aux Protéines de Lait de Vache (APLV).
Un score de 12 nécessite la présence d’au moins deux symptômes sévères et un score > 12 nécessite la présence d’au moins 3 symptômes et de deux systèmes touchés.

Le diagnostic de l'APLV ne peut être confirmé que par un régime d'éviction suivi d'une épreuve de provocation alimentaire.

Vandenplas, Y., Dupont, C., Eigenmann, P., Host, A., Kuitunen, M., Ribes-Koninck, C., Shah, N., Shamir, R., Staiano, A., Szajewska, H. and Von Berg, A. (2015), A workshop report on the development of the Cow’s Milk-related Symptom Score awareness tool for young children. Acta Paediatrica. doi: 10.1111/apa.12902

© 2015 Nestlé Health Science
PLEURS*

- Evaluation de la durée des pleurs. Plus les pleurs sont longs, plus le score associé est élevé.

- Sur au moins 3 jours / semaine pendant une période d’1 semaine ou plus, évalués par les parents, sans autre cause évidente.

- Pleurs en relation avec des coliques. Les coliques sont définies par des pleurs > 3 heures / jour pendant au moins 3 jours sur une période d’une semaine et depuis au moins une semaine.

- Jusqu’à 3 h de pleurs / jour donne un score de 3.


Age: > 2 semaines , < 4 mois


* Doit être pris en compte seulement si l’enfant pleure pendant 1 semaine ou plus, évalués par les parents et s’il n’y a pas d’autre cause évidente.

REGURGITATION

- En utilisant le score de gradation de la régurgitation.1

- Coter le volume régurgité et la sévérité de la régurgitation.


Age: > 2 semaines, < 6 mois


1- Vandenplas Y, Hachimi-Idrissi S, Casteels A, Mahler T, Loeb H. A clinical trial with an “anti-regurgitation” formula. Eur J Pediatr. 1994;153:419-23.

SELLES

Utilisation de l’échelle de Bristol pour évaluer la consistance des selles.1



Durant au moins une semaine

1- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand. J. Gastroenterol.1997; 32: 920–4.

PEAU

Un score facile à appliquer basé sur l’estimation de la surface couverte par la dermatite en utilisant les schémas d’estimation de la surface des brûlés.

Surface estimée
0 = 0 point
< 1/3 = 1 point
1/3-2/3 = 2 pts
> 2/3 = 3 points

 

RESPIRATOIRE

Les symptômes respiratoires sont considérés dans le CoMISS® à un degré moindre (plus faible pondération) car la plupart du temps les toux chroniques, les rhinorrhées et la respiration sifflante sont causées par des infections virales.

Toutefois, les symptômes respiratoires peuvent être provoqués par l’ingestion de lait de vache :

- Toux chronique
- Rhinorrhée
- Respiration sifflante

SCORE FINAL 
13 / 33

Total < 12 : les symptômes ne sont peut-être pas liés au lait de vache. Il faut rechercher d’autres causes.


Imprimer les résultats du test.

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DiagnosticPour en savoir plus sur l'APLV

Total ≥ 12 : les symptômes sont probablement liés au lait de vache. 

Cela peut être une APLV.
Toutefois, ce diagnostic ne peut être confirmé que par un régime d’éviction suivi d’une épreuve de provocation alimentaire (TPO).


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